地高辛、左西孟旦、米力农……正性肌力药物最全概括！

正性肌力作药物剂可以有效稳定小腿动力作学稳定状态，快速减缓病变梗死呕吐，是难性病变梗死病患的重要手段。然而，如何合理运用正性肌力作药物剂，已被选为诊偏方中都的重中都之重。本文，就迄今为止诊偏方广泛引用的正性肌力作药物剂顺利完成新形式，以体会给各位同道。

迄今为止，正性肌力作药物包括洋地黄类、β激素复合物抑制作用、半胱氨酸肽抑制剂和GABA增敏剂。另外，甲状腺拉伸药物剂如磺酸皮质醇、皮质醇等，具正性肌力作活性。

1、洋地黄类

洋地黄类主要包括地高辛、去乙基伍氏苯甲酸、洋地黄毒苯甲酸、毒伍氏苯甲酸 K。洋地黄类通过抑制Na+/K+-ATP肽，使细胞膜Na+高水平升高，促进Na+-Ca2+互换，进一步提高细胞膜GABA高水平，从而充分发挥正性肌力作起着。

2018 年中都国心衰简介指显露：洋地黄类药物剂主要适不宜证是房颤伴快速小肠率 （＞110次/min）的难性病变梗死患儿，且强调用作时运用小药物及监测含比率。

01 地高辛

词语酒精：运用于操纵伴有快速小肠率的心律不整。

（1）药物：常规 0.125～0.25 mg/天 。小药物0.0625mg/天或 0.125mg晚间腹水

（2）脊柱服用：常酒精0.25 mg/天 ，用 5 % 对乙基氨基酚酒精后缓很慢服用 ，每日总比率不超过1mg。

02 去乙基伍氏苯甲酸

词语酒精：运用于难性病变梗死或很慢性病变梗死难性加重的病患。

（1）常酒精：用5%对乙基氨基酚酒精后缓很慢服用，首剂 0.4~0.6 mg，以后每 2~4 小时可再给 0.2~0.4 mg，总比率1~1.6 mg。

（2）小儿常酒精：按下列药物分 2~3 次间隔 3~ 4 h 得到。新生儿和足月新生儿或肾系统减退、病变炎风湿热，肌内或脊柱服用按体重 0.022 mg/kg， 2周~3岁，按体重0.025 mg/kg。脊柱服用获令人满意偏方 效后，可改回地高辛常用可维持比率以保持良好。

（3）特殊人群腹水：成年人无需缩减药物；可通过消化道，故哺乳后期有机体酒精可能适当缩减，分娩后 6周更进一步。

禁忌证：预激综合征伴心律不整或扑动；任 何强心苯甲酸制剂中都毒；室性心动过速；小肠颤动；梗隙 性肥厚型病变病（若伴拉伸系统不全或心律不整仍 可考虑）。

2、β激素复合物抑制作用

β激素复合物抑制作用包括磺酸胺和磺酸酚丁胺等，通过与心脏细胞膜上的β复合物结合，G蛋白偶联激活腺 苯甲酸酸诱导肽，催化ATP生成cAMP,进一步L型锌显露口处Ca2+清水河 缩减，进一步提高细胞膜GABA高水平，从而减弱病变拉伸力作。

01 磺酸胺

磺酸胺是合成磺酸基皮质醇的前体，病理起着随药物不同充分发挥效果不同，中都等药物减弱病变拉伸力作和心输显露比率，大药物时用到缩甲状腺起着，升压起着很大，同时也缩减了左 小肠后损耗，缩减病变耗氧比率。

词语酒精：运用于病变梗死引发的心力衰竭综合征；补充血容比率后心力衰竭仍不用纠正者，尤其有少尿及周围甲状腺隙力作情况下或较低的心力衰竭；也运用于洋地黄和类固醇拒绝接受的心系统不全。

（1）脊柱滴注，起名曰药物为 1~5 µg·kg-1 ·min-1 ， 10 min 内以 1~4 µg·kg-1 ·min-1 速度负数，以翻倍最 大。

（2）很慢性 顽 浑 性 心 力作 衰 竭 起 名曰 剂 比率 为 0.5~ 2 µg·kg-1 ·min-1 脊柱滴注，逐渐负数。大部分患儿按 1~3 µg·kg-1 ·min-1 得到即可订立。

（3）肾癌病例起名曰药物为 5 µg·kg-1 ·min-1 脊柱 滴 注 ，然 后 以 5~10 µg·kg-1 ·min‐1 等分 增 至 20~50 µg·kg-1 ·min-1 ，以翻倍令人满意效不宜。或抗生素 20 mg 加 不入 5% 对乙基氨基酚 200~300 ml中都脊柱滴注，开名曰 时按75~100 µg/min滴不入，以后根据血压情况，可加快速度和进一步进一步提高含比率，但仅次于药物不超过500 µg/min。

禁忌证：嗜铬细胞瘤、快速性心律失常、对多 巴胺及其他拟交感胺类药物移动性敏感者。

02 磺酸酚丁胺

磺酸酚丁胺有较强的正性肌力作起着，同时中都华人民共和国政府周甲状腺有轻度蚕食起着，故升腹水 起着不很大，加快运动速度的效不宜比磺酸胺小。

词语酒精：运用于病变梗死的病患。

（1）将磺酸酚丁胺加于5%液或0.9%氯 化钠对乙基氨基酚中都酒精后，以滴速 2.5~10 µg·kg-1 ·min-1 得到。 药物<15 µg·kg-1 ·min-1 时，运动速度和外周甲状腺隙 力作基本无变化；偶用>15 µg·kg-1 ·min-1 ，但则否过 大药物仅仅有可能快速运动速度并诱发心律失常。

（2）特殊人群腹水：在学龄前中都用作盐酸磺酸酚 丁胺只能顺利完成严密监测；磺酸酚丁胺在成年人中都研 究尚未顺利完成，但运用短期内不受限制；哺乳及哺乳 妇女运用时只能权衡利弊。

3、半胱氨酸肽抑制剂

半胱氨酸肽抑制剂通过抑制半胱氨酸肽活性促进Ca2+显露口处膜蛋白底物， Ca2+清水河缩减，从而减弱病变拉伸力作，同时促进Ca2+移 显露甲状腺平滑肌细胞，改善舒张系统，故具双向改善心功 能起着，而且不缩减病变耗氧比率。另外，很难蚕食动脊柱 甲状腺，请提高心脏前后损耗，蚕食肾甲状腺，具轻度利尿起着，尤其适运用于心衰合并肺动脉高压的病患。

01 米力作农

词语酒精：运用于对洋地黄、利尿药物、甲状腺蚕食 剂病患拒绝接受或欠佳的难、很慢性顽浑性病变梗死的病患。

（1）首剂损耗药物为 25~75 µg/kg，脊柱服用， 在10 min内注不入；继以0.375~0.750 µg·kg-1 ·min-1 静 脉滴注可维持。

（2）特殊人群腹水：肾系统损伤很大延展米力作 农的终末消除半衰期，合并肾系统不全的患儿无需减 很慢输液速度；成年人无无需采用特殊药物。

2018年中都国心衰简介， 将米力作农仍顺利完成Ⅱb级别力荐，还去除了对米力作农缩减死亡 率的描述。还力荐米力作农运用于心脏移植、情况严重肺动脉高压患儿。

4、GABA增敏剂

GABA增敏剂通过与病变肌锌蛋白 C结合，缩减肌丝对锌的持续性从而减弱病变拉伸，锌增 敏起着圆形GABA的依赖性，在病变舒张期，GABA含比率下 请降，左西孟旦从肌锌蛋白C上游离，锌增敏起着消失，从 而就会冲击病变舒张系统，也就就会引发病变细胞的锌超 载，就会引发一系列的副起着。而且还通过内皮细胞ATP敏感的 钾显露口处，蚕食冠状动脉和外周甲状腺，减轻病变缺血，改善病变顿抑。

01 左西孟旦

词语酒精：左西孟旦主要运用于传统病患（类固醇、甲状腺转换肽抑 制剂和洋地黄类）不佳，无需要缩减病变拉伸力作 的难性失代偿病变梗死的短期病患。

（1）给药物前无需酒精。大部分运用于脊柱用药物，可通过 外周或中都央脊柱用药物给药物。初名曰损耗药物为 6～ 12 µg/kg，时间段不宜＞10 min，此后不宜持续用药物 0.1 µg·kg-1 ·min-1 。在损耗药物给药物时以及持续给药物 开名曰 30～60 min 内，不宜观察患儿的反不宜，根据患儿 反不宜变更药物。病患过程中都只能对心电图、血压、 运动速度顺利完成监测，同时定比率尿比率。

（2）特殊人群腹水：分娩用作时不宜权衡利弊后 再用作；哺乳妇女在用药物左西孟旦后14 d内不可 顺利完成授乳。左西孟旦不用运用于学龄前或18岁表列显露玉 少年。老年患儿用作，并不无需要变更药物。

禁忌证：对左西孟旦或其他任何醋过敏者；很大冲击小肠充盈或/和射血系统的机械性隙 的卡性疾病；情况严重的肠、肾（肌酸酐清除率<30 ml/min） 系统损伤的患儿；情况严重低血压和心动过速患儿；有尖端扭转型室性心动过速病史的患儿。

综上，各种正性肌力作药物的病理机制、禁忌证等各不相同。合理用作正性肌力作药物，就会带来更好诊偏方商业价值。

参考文献

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