子宫内膜息肉：无症状患者不建议自为宫腔镜手术

绝经后男性睾丸小肠家兔的出生率可偏高达 35%。随着超声在皮肤科常规检查之在此之前的广泛应用，出生率也在逐步减少。睾丸小肠家兔可引发病症，也意味著和睾丸小肠癌的频发无关，因此在此之前提受到重视。家兔无关恶性恶性肿瘤，或仅仅是家兔恶变，比例可达 2.5%～3%。某些人群之在此之前，这一比例更偏高。

家兔恶变的脆弱诱因之外偏高龄、绝经、恶性肿瘤形状、糖尿病和绝经后囊肿等。他莫昔芬（针对性雌血清素介导抵消剂）可减少睾丸小肠癌的频发风险。

宫腔镜下活检是评估和诊疗睾丸小肠家兔的金常规。因为在手刮下推断出角化恶性肿瘤的准确性偏高，且治疗法也可在宫腔镜下进引的。宫腔镜检查虽然安全，但无疑是侵入性的配置，有败血症频发风险。那么，当家兔病症无病症且无关胃癌频发风险偏高时，是否一定要切除术家兔呢？

阿根廷圣保罗的大学的医院皮肤科的 Troncon 教授等对此进引了研究探讨，文章发表在近期 Rev Bras Ginecol Obstet 杂志上。

Troncon 教授等并未 在数据库之在此之前搜到一篇符合条件的随机对照研究，因此不用能得到明确正确。绝经后睾丸小肠家兔病症的管理在此之前提抵消其获益与风险，因此治疗法方法应依病症的情况而定。

无病症睾丸小肠家兔病症，睾丸小肠癌的出生率非常偏高，现在也无最新举荐这类病症引睾丸小肠癌侵入性。如果出现睾丸小肠癌鲜见患者，在诊疗病症出现在此之前，确定诊疗对其生存期并无显著影响。基于此，不举荐无病症睾丸小肠家兔病症引宫腔镜手术。

另一方面，文献认为囊肿是睾丸小肠家兔癌变的主要脆弱诱因。然而这类病症无关胃癌的频发率偏高，并且从病理生理学出发点来讲，很难毫无疑问地将囊肿值得注意家兔本身。家兔的频发与基因和血清素无关，是增殖与凋亡抵消组态不抵消造成的。因此，并不一定周边的睾丸小肠存有潜在的功能心理诱因，意味著发展为其他病理，或甚至由于睾丸小肠快速增长而导致囊肿。

对于有病症且手术风险偏高的睾丸小肠家兔病症，宫腔镜下睾丸小肠家兔切除术是很差的同样。为防止败血症的频发，病症在此之前提接受随访。

考虑到睾丸小肠家兔的诊疗意义和出生率，绝经后女童（尤其是无病症病症）宫腔镜家兔切除术的随机对照试验势在必引。

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编辑： 偏高瑞秋